Osteohondroza je patologija uzrokovana degenerativnim procesima u hrskavičnom tkivu. U većini slučajeva bilježi se stabilno funkcioniranje intervertebralnih diskova, pa se najčešće govori o osteohondrozi kralježnice.
Patogeneza
Prije svega, osteohondroza je povezana s činjenicom da je osoba dugo u uspravnom položaju, što izaziva povećano opterećenje kralježnice i intervertebralnih diskova.
S godinama se smanjuje funkcionalnost krvnih žila, prehrana postaje manje uravnotežena, tijelo stari, što samo ubrzava razvoj patoloških procesa.
Osteohondroza je multifaktorska bolest; glavni preduslovi za njegov razvoj mogu biti:
- rad povezan s vibracijom ili u kojem se položaj tijela često mijenja (fleksija-ekstenzija, okreti, savijanja, trzajni pokreti);
- dizanje utega;
- prekomjerna težina;
- višestruka trudnoća;
- nedostatak vitamina u tijelu;
- sjedilački način života;
- spavati na mekom dušeku;
- loše držanje (skolioza);
- nestabilnost pršljenova.
Pogoršanje distrofičnog procesa destrukcije diska može biti povezano s intenzivnom fizičkom aktivnošću (posebno bez prethodnog zagrijavanja), ozljedama ili patologijom skeleta koja mijenja raspodjelu opterećenja na kičmeni stub.
Karakteristični znakovi patologije
Utrnulost i bol, kao glavne manifestacije osteohondroze, mogu se promatrati po cijelom tijelu ili samo u leđima. Bol se pojačava naglim pokretima, fizičkom aktivnošću, au nekim slučajevima i kihanjem ili kašljanjem. Pokušaj tijela da se zaštiti od boli dovodi do povećane napetosti mišića i ograničene motoričke sposobnosti.
Ako se osobi ne pruži pomoć i ne započne liječenje, bol se još više pojačava, širi na udove i ograničava njihovu pokretljivost. Kada je zahvaćena cervikotorakalna kičma, zahvaćene su ruke, a lumbalna kičma je zahvaćena donjim udovima.
Simptomatske manifestacije se razlikuju ovisno o tome koji je dio kralježnice zahvaćen.
Vrste i simptomi osteohondroze
Patologija može zahvatiti različite dijelove kralježnice. Uzimajući u obzir lokalizaciju, osteohondroza se može razviti u cervikalnoj (više od 25% dijagnostikovanih slučajeva), lumbalnoj (više od 50%) ili torakalnoj (12%) regijama.
Pogoršanje distrofičnog procesa destrukcije diska može biti povezano s intenzivnom fizičkom aktivnošću (posebno bez prethodnog zagrijavanja), ozljedama ili patologijom skeleta koja mijenja raspodjelu opterećenja na kičmeni stub.
Osteohondroza vrata
Kičmena moždina, arterije (opskrbljuju mozak), nervna stabla i korijeni (stvaraju nervnu vezu sa rukama, plućima i srcem) prolaze kroz cervikalni region. Tokom godina, posebno za ljude koji nisu obučeni ili dugo rade za kompjuterom, pokreti vrata postaju otežani.
Simptomi karakteristični za cervikalnu osteohondrozu:
- glavobolja i bol u srcu;
- vrtoglavica (mogući kratkotrajni gubitak svijesti, koji je povezan s oštećenjem dotoka krvi u mozak);
- utrnulost i bol u ramenskim zglobovima ili rukama.
Osteohondroza torakalne regije
Bol u predjelu grudnog koša poznat je ljudima koji se često i dugo bave fizičkim radom, predstavnicima "sjedećih" profesija (arhitekata, dizajnera, vozača).
Glavni simptomi osteohondroze torakalne regije:
- osjećaj da imate “uloga u grudima”;
- bolne senzacije u cervikalnoj regiji, između lopatica;
- utrnulost ruku (privremena, dugotrajna);
- oštećenje sluha i vida;
- pojačano znojenje;
- glavobolje koje zrače u potiljak (često dugotrajne, do 12 sati);
- promjene krvnog i intrakranijalnog tlaka;
- tahikardija i aritmija.
Dobra prevencija torakalne osteohondroze je pravilno držanje.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Zdravstveni problemi uzrokovani osteohondrozom u lumbalnoj regiji su sljedeći:
- učestalo mokrenje;
- utrnulost udova;
- vrtoglavica;
- mišićni grčevi i grčevi;
- poteškoće s kretanjem, savijanjem i okretanjem tijela;
- razvoj skolioze;
- bol u donjem dijelu leđa, posebno ujutro, odmah nakon buđenja;
- smanjena osjetljivost i tonus mišića.
Bol i njegov intenzitet dostižu svoj vrhunac u akutnom periodu bolesti. Njihovo trajanje može da muči osobu nekoliko dana, ali ponekad bol traje nedeljama, pa čak i mesecima. Kako patološki proces koji se javlja u intervertebralnim diskovima napreduje, težina simptoma se smanjuje. Nakon 60 godina bolest postaje kronična, bol nestaje.
Faze bolesti
Osteohondroza je progresivna patologija, prijelaz u svaki sljedeći oblik se odvija postupno. Jedna od faza je formiranje kile, koja nastaje kada se fibrozni prsten stanji. Kroz rupturu dolazi do protruzije jezgra, kompresije korijena, što dovodi do pojačane boli i smanjenja sposobnosti diska da apsorbira udarce.
Glavne faze razvoja osteohondroze:
- Osoba razvija karakteristične tegobe uzrokovane fizičkim naporom ili produženim boravkom u jednom položaju. Na rendgenskom snimku se vidi blago sužavanje praznina između pršljenova.
- Gubitak stabilnosti diska, tkivo hrskavice se proteže u fibrozni prsten, a korijeni živaca su komprimirani. Rendgen pokazuje smanjenje intervertebralne udaljenosti, pomicanje pršljenova i proliferaciju koštanog tkiva.
- Razvijaju se intervertebralne kile. Disk se sve više pomiče u okolno tkivo. Kršenje izaziva oštećenje nerava i krvnih žila. Bol se pojačava, javlja se utrnulost i ograničenje pokreta udova.
- Disk se stvrdne i zamjenjuje ga ožiljnim tkivom. Kod fibroze koštane izbočine rastu duž ruba, a udaljenost između kralježaka značajno se smanjuje. Pokretljivost kičme se smanjuje, čini se da postaje okoštala.
Dijagnoza osteohondroze
Preliminarnu dijagnozu postavlja doktor na osnovu pritužbi pacijenta i nakon vizuelnog pregleda. Uzimaju se u obzir bol i osjetljivost u pojedinim točkama, stanje mišićnog tonusa, obim pokreta i prisutnost posturalnih poremećaja (na primjer, znakovi skolioze).
Prisutnost osteohondroze i njezin stadij razjašnjavaju se nakon provođenja instrumentalnih metoda istraživanja. Prije svega, propisuje se rendgenski snimak dijela kičmenog stuba od interesa.
Nakon proučavanja slika, stručnjak utvrđuje:
- da li se smanjila intervertebralna udaljenost;
- da li je tkivo hrskavice iscrpljeno;
- u kojoj fazi je patološki proces koji je u toku.
Ako se kod pacijenta otkrije intervertebralna kila, propisuje se MRI. Koristeći sloj-po-sloj skeniranje i vizualizaciju mekih tkiva, preliminarna dijagnoza se može potvrditi ili opovrgnuti s velikom preciznošću.
Kako liječiti osteohondrozu
Terapija bolesti je dugotrajna, glavni cilj je ublažavanje boli i napetosti mišića, a nakon utvrđivanja uzroka koji izaziva, zaustaviti razvoj patološkog procesa.
Specijalist odlučuje koja će metoda liječenja biti najefikasnija, na temelju rezultata studije i težine patologije koja je u tijeku. proces.
Liječenje osteohondroze lijekovima
Osnovni cilj ove vrste bolesti je zaustaviti upalni proces i bol, te ublažiti grč mišića. To se može učiniti uzimanjem pacijenta:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Kako bi smanjio tonus skeletnih mišića, grčeve mišića i kompresiju nervnih korijena, stručnjak dopunjuje NSAID lijekove s mišićnim relaksansima.
- Vitaminski preparati grupe B.
Optimalni period lečenja je 7-10 dana.
Lijekovi se često dopunjuju lokalnim liječenjem. Zagrijane masti ili gelovi koji sadrže NSAIL mogu se nanijeti na zahvaćeno područje, što pomaže u povećanju opskrbe krvlju, metabolizmu i zaustavljanju upale. Vanjski lijekovi brzo ublažavaju bol, jer glavna aktivna tvar prodire u upalu i odmah počinje "djelovati".
Uzimanje lijekova obično se nadopunjuje terapijom vježbanja, masažama, fizio-refleksologijom ili manualnom terapijom.
Glavni zadatak osoba koje pate od osteohondroze je smanjenje učestalosti i jačine simptoma boli (posebno tijekom egzacerbacije). Usklađenost s preporukama liječnika i primjena lijekova u kombinaciji s fizioterapijskim vježbama pomoći će povratku normalnog funkcioniranja kralježnice i izbjegavanju kirurške intervencije.