Osteohondroza - odnosi se na bolesti zasnovane na degenerativno-distrofičnim procesima koji zahvaćaju intervertebralne diskove, kao i druge strukturne elemente kičmenog stuba: tijela pršljenova, intervertebralne zglobove, ligamente, tetive.
Osteohondroza torakalne kralježnice je rijedak oblik patologije. To je zbog posebnosti anatomske strukture gornjeg dijela skeleta. Torakalna kičma, koja se sastoji od 12 pršljenova, povezana je s rebrima, koja svojim prednjim krajevima graniče sa prsnom kosti. Čvrst i izdržljiv okvir - grudni koš štiti vitalne organe (srce, pluća) od povreda.
Takva skeletna struktura ne samo da ograničava pokretljivost ovog segmenta kralježnice, već ga i štiti od negativnih učinaka fizičke aktivnosti, a intervertebralne diskove od preranog uništenja.
Intervertebralni diskovi su hrskavični slojevi između pršljenova, koji se sastoje od središnjeg dijela - gelastog nucleus pulposusa i fibrozne prstenaste kapsule.
Intervertebralni diskovi obezbeđuju stabilnost kralježnice na vertikalna opterećenja, deluju kao amortizeri prilikom hodanja, trčanja, skakanja, a zajedno sa ostalim zglobovima pršljenova obezbeđuju pokretljivost i fleksibilnost kralježnice.
Razvoj torakalne osteohondroze
Kod osteohondroze se pogoršava opskrba krvlju, poremećen je transport vode, glukoze i aminokiselina u nucleus pulposus, koje su mu potrebne za sintezu ugljikohidrata koji vežu vodu. Jezgro se suši, struktura slična gelu pretvara se u vlaknastu, kao rezultat toga, gubi se njena sposobnost opruge i prigušivanja udaraca. Opterećenje pada na fibrozni prsten i pršljenove koji su ozlijeđeni. Na fibroznom prstenu se pojavljuju mikropukotine, njegova vlakna su rastegnuta i više ne mogu držati nucleus pulposus, koji počinje stršiti prema spinalnom kanalu - protruziju diska. Kada fibrozni prsten pukne, formira se intervertebralna kila.
Uzroci bolesti
Kod ljudi starijih od 40-45 godina torakalna osteohondroza se razvija zbog prirodnog starenja tijela. To se očituje usporavanjem procesa regeneracije hrskavice i koštanog tkiva, smanjenjem proizvodnje kolagena, zbog čega se održava elastičnost i čvrstoća ligamentnog aparata kralježnice.
U mlađoj dobi dolazi do brzog napredovanja osteohondroze torakalne regije u pozadini patologija koje negativno utječu na stanje hrskavice i koštanog tkiva kralježnice.
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, skleroderma.
- Endokrine patologije: dijabetes, hipotireoza.
- Urođene i stečene anomalije držanja: kifoza, skolioza.
- Dugotrajna izloženost statičkim i dinamičkim opterećenjima.
- Nasljedna predispozicija za slabost hrskavice.
- Traumatska povreda torakalne kičme.
Sjedeći način života, nezdrava ishrana, gojaznost, nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu mogu izazvati prerano uništavanje diskova.
Stepeni patologije
Što su diskovi i pršljenovi više deformisani, kliničke manifestacije postaju izraženije.
Faze razaranja intervertebralnih diskova kod osteohondroze grudnog koša:
I stage. Disk počinje da se postepeno urušava zbog nemogućnosti nukleus pulposusa da zadrži vlagu potrebnu za obnavljanje tkiva. Vlaknasti prsten je prekriven pukotinama. Pacijent doživljava periodičnu nelagodu u grudima nakon fizičkog napora.
II faza. Uništavanje diska se nastavlja, vlakna fibroznog prstena se raslojavaju, nucleus pulposus se pomiče u formiranu duboku pukotinu na površini diska. Visina diska se smanjuje, povećava se pokretljivost kralježaka. Mišići leđa u području oštećenog segmenta refleksno se zatežu, pokušavajući ograničiti pokretljivost torakalne regije. Bol je umjeren.
III faza. Ako je narušen integritet fibroznog prstena, nucleus pulposus ulazi u kičmeni kanal s formiranjem intervertebralne kile. Dolazi do kompresije struktura kičmene moždine: nervnih vlakana, krvnih sudova. Tijela pršljenova su također deformirana, uočavaju se izrasline koštanog tkiva u obliku osteofita. Bol postaje stalna, opseg pokreta u torakalnoj kralježnici se smanjuje.
IV stadijum. U završnoj fazi torakalne osteohondroze uočavaju se znakovi degenerativnog procesa na ligamentima, mišićima i drugim tkivima koji okružuju zahvaćeni segment kralježnice. Hrskavica intervertebralnih diskova zamijenjena je ožiljnim tkivom. Osteoartritis se razvija u drugim kralježnim zglobovima. Klinička slika je raznolika i zavisi od stepena oštećenja diskova i lokacije hernije.
Ako dođe do kompresije kičmene moždine, razvija se radikularni sindrom, mijelopatija i druge nepovratne posljedice koje dovode pacijenta do invaliditeta.
Ako je problematični disk prekriven fibroznim tkivom, a susjedni kralješci se spoje, to može prevesti bolest u fazu stabilne remisije, ali uz gubitak dijela funkcija kičmenog stuba, koji postaje nepokretan u području zahvaćenom segmentu.
IV stadijum. Ovo je završni stadijum bolesti. Hrskavica intervertebralnih diskova zamijenjena je vezivnim tkivom, susjedni segmenti kralježnice su uključeni u patološki proces. Zglobovi rastu zajedno, postaju nepokretni (ankiloza). Stanje bolesnika je teško: jaki bolovi ne samo u vratu, već iu rukama, u grudima, između lopatica, znaci cerebrovaskularnog infarkta, poremećaji osjetljivosti. Ovo je životno opasno stanje koje može dovesti do moždanog udara.
Uspjeh liječenja 90% ovisi o iskustvu i kvalifikacijama ljekara.
Besplatne konsultacije i dijagnostika lekara
- Kiropraktičar
- Vertebrolog
- Osteopata
- Neurolog
Na konsultaciji sa lekarom vrši se detaljna dijagnoza cele kičme i svakog segmenta. Doktori određuju koji su segmenti i korijeni živaca zahvaćeni i uzrokuju simptome boli. Na temelju rezultata konzultacija propisuju se detaljne preporuke za liječenje i, ako je potrebno, dodatna dijagnostika.
Znakovi i simptomi torakalne osteohondroze
Simptomi osteohondroze torakalne kralježnice često se pogrešno smatraju kliničkom slikom drugih bolesti. To je zbog činjenice da kada su kičmeni korijeni stisnuti, funkcije organa koje oni inerviraju su poremećeni. Poremećen je rad gastrointestinalnog trakta, jetre, pankreasa, srca.
Bol u grudima nije jasno lokaliziran, može se javiti u ruke, rebra, ključnu kost, lopaticu, abdomen. Po prirodi boli kod osteohondroze, podsjećaju na napade angine pektoris, akutnog pankreatitisa ili kolecistitisa.
Često je bol između lopatica praćen osjećajem nedostatka zraka, što mnogi smatraju srčanim udarom.
Uz značajnu i dugotrajnu kompresiju korijena kralježnice, razvija se teška neurološka patologija s motoričkim i senzornim poremećajima. Konkretno, lokalizacija poremećaja ovisi o tome koji torakalni kralježak je zahvaćen korijenom živca.
Zona boli i promjene osjetljivosti u vidu utrnulosti proteže se od vrata, lopatica, rebara, prsne kosti do trbuha.
Principi dijagnostike bolesti
Dijagnoza osteohondroze uključuje sljedeće korake:
- Zbirka anamneze.
- Klinički pregled sa procjenom neurološkog statusa.
- funkcionalni testovi.
- Instrumentalne metode: rendgen, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija.
Važna faza pregleda je diferencijalna dijagnoza. Simptomi osteohondroze torakalne kralježnice često su "prikriveni" u bolesti srca, želuca, pluća, stoga se za ispravnu dijagnozu propisuju dodatne metode istraživanja.
Tretman
Većini pacijenata sa znacima osteohondroze torakalne kralježnice potrebno je konzervativno liječenje. Kirurško liječenje se provodi samo u posebno teškim slučajevima, kada je kičmeni kanal značajno sužen zbog kile, a kičmena moždina je podvrgnuta jakoj kompresiji.
U modernim klinikama za liječenje osteohondroze koriste se nekirurške autorske metode koje omogućuju ne samo uklanjanje boli u akutnom razdoblju, već i stabilizaciju stanja kralježnice, sprječavajući razvoj komplikacija. Za svakog pacijenta, ovisno o težini patologije, odabire se taktika liječenja.
Torakalna osteohondroza: simptomi i liječenje kralježnice u modernoj klinici
Ciljevi terapije lijekovima za osteohondrozu:
- Sindrom blokade boli.
- Smanjite upalu.
- Normalizacija metaboličkih procesa.
- Poboljšajte opskrbu krvlju.
- Ublažite grč mišića.
Korišteni lijekovi: anestetici, protuupalni lijekovi, steroidni hormoni, relaksanti mišića, vitamini B.
Moderni medicinski centri su unaprijedili klasične metode manualne terapije, dodajući im elektroforezu i fotodinamičku lasersku terapiju kako bi se poboljšao terapijski učinak.
Terapija uključuje:
- Meke manuelne tehnike koje djeluju na fiziološkom nivou i omogućavaju vam da uspješno eliminišete uklještene korijene živaca u kralježnici.
- Višekomponentna elektroforeza je medicinski postupak kojim ljekovita supstanca direktno ulazi u leziju.
- Laserska terapija. Pod djelovanjem laserskog zračenja, lijek koji se nanosi na kožu u području zahvaćenog segmenta kralježnice prodire 10-15 cm duboko i djeluje analgetski i protuupalno na ćelijskom nivou.
Paravertebralna blokada je metoda uvođenja anestetika u područje oštećenih nervnih korijena koji pomaže u brzom uklanjanju boli, smanjenju otoka, upale i poboljšanju opskrbe krvlju.
Terapija udarnim talasima, u kojoj akustične vibracije određene frekvencije izazivaju efekat sličan snažnoj masaži. Terapeutski efekat zahvata je u analgetskom dejstvu i u pospešenju regeneracije tkiva.
Vježbe fizioterapije, jačajući mišiće leđa, doprinose formiranju prirodnog snažnog korzeta koji će održati kičmu u pravilnom anatomskom položaju.
Dugogodišnje iskustvo u liječenju osteohondroze torakalne kralježnice u stručnoj klinici pokazuje da simptomi koji otežavaju život pacijenta, uz pravilan i sveobuhvatan pristup terapiji, nestaju, što sprječava daljnje napredovanje patološkog procesa.